Page 563 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

21.6 Instabilidade atlantoaxial na

síndrome de Down

A instabilidade atlantoaxial pode afetar de 6,8 a

27% dos portadores de síndrome de Down (SD). Ela

pode ser observada pelo aumento do IAD (>5mm)

em radiografias de perfil em flexão, neutro e exten-

são cervical. (42)

A maior incidência de instabilidade atlantoaxial

em pacientes com SD está relacionada a defeitos

congênitos no sistema musculoesquelético, especial-

mente na coluna cervical, no afrouxamento do liga-

mento transverso do atlas (que pode estar associado

à inflamação crônica do trato respiratório superior,

por serem respiradores bucais), na diminuição do

tônus muscular na coluna cervical e na hipoplasia

do odontoide. (42)

Em 1984, a Academia Americana de Esportes Pe-

diátricos apoiou a iniciativa do comitê paralímpico so-

bre a necessidade de realizar radiografias em todas as

crianças com SD. No entanto, em 1995, a Academia

Americana de Pediatria retirou recomendações ante-

riores, diante da falta de correção clínico-radiológica

entre instabilidade atlantoaxial e compressão medular,

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