Page 501 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

Quadro 1. Critérios para retorno aos esportes de contato em episó-

dio de tetraparesia transitória.

Critérios necessários para retorno ao esporte após 1 episódio de
tetraparesia transitória

Recuperação neurológica completa
Assintomáticos

Mobilidade total e indolor
Diâmetro do canal vertebral normal em todos os níveis (ressonância magnética)

Ausência de instabilidade, fratura ou lesão ligamentar
Ausência de hérnia discal ou alterações degenerativas

Fonte: Cantu et al. (22)

19.6 Fraturas da coluna cervical alta

Fraturas de coluna cervical alta são as que envol-

vem côndilos occipitais, vértebras C1 e C2. São menos

comuns que as fraturas da coluna subaxial (segmento

entre C3-C7) (24-27) e causam menos lesões neurológicas

em relação a essas últimas. Entretanto, a lesão medular

nesse nível apresenta maior gravidade, podendo impe-

dir inclusive o indivíduo de respirar espontaneamente,

sem auxílio de ventilador mecânico. Esportes que levam

a risco aumentado de trauma axial na cabeça, como ci-

clismo de montanha e futebol americano, elevam risco

de fratura cervical alta. (26,28)

Sintomas clínicos para suspeita diagnóstica são do-

res na região da nuca, que piora com rotação cervical.

Sumário 499