Page 499 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte
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do canal vertebral, a partir da altura média do aspec-
to posterior do corpo vertebral até a linha espinola-
minar, dividida pela linha anteroposterior do diâme-
tro do corpo vertebral correspondente. Considera-se
proporção normal de 1,0, e valores menores que 0,8
caracterizam estenose. (16) Embora tenha uma sensibi-
lidade de 93% para TT, seu baixo valor preditivo po-
sitivo de 0,2% para identificar atletas com risco de TT
ou de lesão medular levou Torg a concluir que a razão
em si não deveria ser usada com método de triagem
para excluir a participação de atletas em esportes de
contato. (17) Paralelamente, o tamanho maior do cor-
po vertebral em jogadores profissionais de futebol
americano, por exemplo, distorce o denominador e
diminuí a proporção, mesmo que o diâmetro real do
canal seja normal. (18)
Outra medida útil é a avaliação da reserva funcional
do canal, no que se refere ao líquido cefalorraquidia-
no (LCR). Analisando a RM, é possível subtrair o valor
do diâmetro do canal do diâmetro do cordão medular
(Figura 7). (18,19)
19.5.4 Tratamento e retorno ao esporte
A metilprednisolona em altas doses têm sido
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