Page 497 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

chamada síndrome das mãos ardentes, com parestesias

dolorosas em ambas as mãos, sugestivas de síndrome

medular central. Alterações sensitivas compreendem

queimação, formigamento e sensibilidade diminuída ou

ausente. Alterações motoras podem ou não estar pre-

sentes, variando de fraqueza leve à paralisia total/com-

pleta. Os atletas devem ser tratados com precauções

completas da coluna cervical, para evitar a progressão

da lesão, e pode ser necessário efetuar medidas para

manter uma via aérea. Em casos de lesão medular mais

grave, o choque neurogênico pode ocorrer e deve ser

tratado adequadamente. (15)

19.5.3 Avaliação por imagem

O diagnóstico por imagem deve começar com ra-

diografias da coluna cervical, incluindo incidências em

flexão e extensão, se o paciente estiver neurologica-

mente estável. A tomografia computadorizada (TC)

pode diagnosticar uma fratura ou luxação cervical, mas,

em casos de TT, geralmente não há lesão óssea. A res-

sonância magnética (RM) deve ser realizada para ava-

liar anormalidades intrínsecas da medula espinal e/ou

das raízes nervosas, podendo ocasionalmente mostrar

edema medular, o que é incomum na TT. Por meio da

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