Page 465 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

ressonância magnética da coluna cervical deve ser ob-

tida para avaliar edema da medula espinhal, integrida-

de da raiz nervosa, hérnia de disco, fraturas da pars in-

terarticularis, lesão ligamentar ou estenose foraminal.

18.12 Ferramentas de avaliação

complementares

Exames como a EMG podem ajudar a confirmar o

diagnóstico; definir e localizar o local e a natureza da

lesão (axonal, desmielinizante) e orientar o prognósti-

co. A EMG pode ajudar a distinguir entre radiculopa-

tia cervical e plexopatia braquial. Velocidades de con-

dução diminuídas, latências prolongadas e bloqueios

de condução proximal em estudos de condução ner-

vosa são consistentes com neuropraxia. Se os estudos

sensoriais forem anormais, isso é sugestivo de lesão do

plexo braquial, em vez de radiculopatia, e pode sugerir

um processo de recuperação mais longo. A presença

de ondas agudas positivas e potenciais de fibrilação

na EMG de agulha representa desnervação ativa e le-

são axonal, o que também sugere um período de re-

cuperação mais longo; isso pode levar até 3 semanas

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para se desenvolver após a lesão. O envolvimento

Sumário 463