Page 461 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

hiperreflexia dos membros inferiores, presença de si-

nais de Clonus, Babinski e Hoffman são indicativos im-

portantes de lesão medular associada sinais de alarme.

Uma observação importante é que, em casos agudos,

podem não aparecer sinais de liberação piramidal.

A manobra de Spurling pode ser positiva; tem alta es-

pecificidade, mas baixa sensibilidade. (18)

18.9 Avaliação seriada (recheck)

Avaliações seriadas posteriores com exame

neurológico completo e documentado devem ser re-

alizadas para observar a resolução dos sintomas ou

se identificarem sintomas de início tardio. O atleta le-

sionado deve ser questionado sobre a localização, a

qualidade e a duração de seus sintomas; uma revisão

dos sistemas, incluindo dor, dormência, formigamento

e fraqueza, deve ser reavaliada no acompanhamento.

A ADM da coluna cervical inclui rotação lateral, flexão

lateral, flexão anterior e extensão. O teste de Spurling

(inclinação lateral concomitante com hiperextensão)

pode irritar a raiz nervosa no forame e reproduzir os

(19)
sintomas do jogador. Dor cervical recorrente asso-
ciada com teste de ADM é sugestiva de lesão na coluna

Sumário 459