Page 467 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

um jovem atleta com stingers/burners recorrentes.
(28)

Inicialmente, a estenose espinhal cervical foi definida

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como uma razão Torg-Pavlov inferior a 0,8. Ao re-
visar radiografias de jogadores de futebol americano

com stingers/burners recorrentes, Levitz et al. encon-

traram 53% com estenose congênita do canal cervical

e 93% com evidência de degeneração do disco, com

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estreitamento do forame intervertebral. Da mesma

forma, Kelly et al. usaram a razão de Torg-Pavlov e a

razão forame/corpo intervertebral em uma população

semelhante de atletas e encontraram um risco signifi-

cativamente maior de canal espinhal cervical e estenose

foraminal. Embora a razão Torg-Pavlov tenha se mos-

trado altamente sensível (93%), seu uso para triagem é

limitado por seu baixo valor preditivo positivo (0,2%). (10)

O espaço cervical subaxial médio disponível

para a medula espinhal (ECSAM) em uma ressonân-

cia magnética mostrou ser uma ferramenta confiável

para rastrear o risco de stingers/burners crônicos. (11,12)

O ECSAM é determinado subtraindo o diâmetro sagi-

tal da medula espinhal do diâmetro sagital ao nível do

disco do canal espinhal nos níveis C3 a C6 e calculan-

do a média desses valores. Presciutti et al. encontraram

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