Page 460 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

na coluna e transporte para um centro de trauma, para

avaliação e cuidados adicionais. Uma vez excluídos os

diagnósticos médicos de emergência, uma avaliação

adicional (second look) da coluna cervical, ombro e es-

truturas neurovasculares deve ser concluída.

Uma vez concluída a avaliação inicial do trauma,

é necessário um exame completo. O exame físico ini-

cia-se com a inspeção da região do pescoço e ombro,

para identificar aparentes deformidades e assimetrias

indicativas de possíveis fraturas ou luxações. A palpa-

ção dos músculos paravertebrais cervicais ou da cintura

escapular pode revelar sensibilidade induzida pelo stin-

ger/burner ou espasmo muscular. No entanto, como

essa técnica de exame por si só não exclui fraturas ou

subluxações mais sutis, é imperativo realizar um exa-

me neurovascular detalhado, com atenção especial às

distribuições da raiz nervosa C5-T1, se houver suspei-

ta de lesão. Com a extremidade superior contralateral

como linha de base, um exame motor completo deve

ser realizado, incluindo os seguintes músculos: supra-

espinal; infraespinal; deltoide; bíceps; braquiorradial;

tríceps; serrátil anterior; flexores do punho; extensores

de punho; e força de preensão. Sinais neurológicos de

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