Page 223 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

8.4.3 Neuropatias

8.4.3.1 Síndrome do desfiladeiro torácico

A síndrome do desfiladeiro torácico compreende

os sintomas referidos no membro superior ocasiona-

dos pela compressão das estruturas neurovasculares

(44)
na região do pescoço. Sua incidência é de aproxima-

damente 8% na população, afetando mais mulheres do

que homens. Atletas que realizam atividades overhe-
(45)

ad apresentam risco elevado para desenvolverem a do-

(46)
ença. Três locais de compressão são possíveis: entre
os músculos escaleno anterior e médio; entre a clavícu-

la e a primeira costela; e no túnel subcoracoide. Os
(45)
sintomas compreendem parestesia, fraqueza e dor irra-

diada do pescoço para o membro superior, agravados

pela elevação do braço ou movimentos exagerados do

pescoço, não respeitando a distribuição de apenas uma

(47)
raiz nervosa. Os principais testes para avaliação são:
reprodução dos sintomas à palpação do local de com-

pressão, manobra de Adson, manobra de Ross e mano-

bra de Wright (Figura 7). Além dos testes provocativos,

é importante a avaliação de alterações neurológicas, de

(45)
atrofias musculares e de discinesia escapular. Exames
de imagem podem auxiliar na identificação da causa da

Sumário 221