Page 219 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

é de cerca de 7,8% em pacientes assintomáticos e de
(33)

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41,5% em pacientes com SIO. Pode ocorrer bilateral-

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mente em 10 a 20% dos casos, e a faixa etária mais
afetada é entre 30 e 50 anos. (31,36) Costuma afetar mais o

tendão do supraespinhal (80% dos casos), seguido do

infraespinhal e, raramente, atinge o subescapular ou o

redondo menor. (37)

A história natural da doença progride por três es-

tágios (pré-calcificação, calcificação e reparo), sendo

mais sintomática no estágio de calcificação. Esse está-

gio é dividido em três fases: nas fases de formação e de

repouso, a dor costuma ser leve; já na fase de reabsor-

ção a dor se intensifica, podendo levar o paciente ao

pronto-socorro. (37)

O diagnóstico é feito pelas características epide-

miológicas e pela história clínica de dor intensa, lan-

cinante e normalmente sem trauma. Exames comple-

mentares podem ajudar no diagnóstico, evidenciando

calcificações nos tendões do manguito, que podem ser

vistas nas radiografias, USG e RM. (37)

8.4.2.6 Instabilidade glenoumeral

A instabilidade glenoumeral compreende um am-

plo espectro de condições patológicas, que vão de

Sumário 217