Page 194 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte
P. 194
e analgésicos), acupuntura, fisioterapia, calor, gelo e
alongamento. O repouso deve ser limitado a 1 ou 2
dias. Normalmente, a recuperação ocorre dentro de 2
semanas. Atletas podem gradualmente voltar a jogar, à
medida que alcancem o nível indolor de amplitude de
movimento e sem déficit neurológico. (6)
Bloqueio de nervo intercostal, injeções epidurais de
esteroides e bloqueio seletivo de raiz espinhal podem
ser usados para tratar radiculopatia torácica, por falha
do tratamento conservador. As contraindicações incluem
coagulopatias e infecção. A injeção seletiva da raiz do
nervo guiada por fluoroscopia demonstrou-se ser supe-
rior à injeção epidural interlaminar e pode diminuir a ne-
cessidade de cirurgia. Se os sintomas não melhorarem
significativamente após 2 a 3 meses ou na presença de
sinais de mielopatia ou déficit neurológico progressivo,
o tratamento operatório é recomendado. A literatura
aponta que a cirurgia tem taxa de sucesso de 80%, en-
quanto a taxa de complicação geral relatada é de apro-
ximadamente 15%. As principais complicações incluem
instabilidade espinhal se uma fusão não for feita, danos
à medula espinhal ou nervos com subsequente déficit
neurológico ou mesmo paraparesia. (6,15)
192 Sumário
