Page 190 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte
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a distinguir entre quadro radicular e não radicular.
Um exame físico cuidadoso da coluna toracolombar
deve ser realizado, começando com inspeção para as-
simetrias de contorno, evidência de escoliose ou cifose
e de inchaço ou equimoses na área lesada. A presença
de lordose lombar suave é normal, mas, muitas vezes,
está ausente, diante do espasmo da musculatura para-
vertebral. Deformidades no plano coronal podem ser
causadas por escoliose congênita ou idiopática ou se-
rem decorrentes de dor e espasmo associados à hérnia
de disco ou outra patologia lombar. (13,14)
O exame de palpação deve cobrir toda a superfície
e as estruturas, verificando cuidadosamente o espas-
mo muscular, as lacunas de tecido mole no músculo ou
os processos interespinhoso e de deslocamento ósseo.
A palpação da região torácica tem início delimitando-se
a escápula e identificando sua espinha. Normalmente,
a escápula vai da segunda à sétima ou oitava coste-
la. A apófise espinhosa da terceira vértebra torácica
está na mesma linha da espinha da escápula, quando
os membros superiores estão na posição anatômica;
a sétima vértebra cervical, com sua apófise espinho-
sa saliente, serve de referência para, a partir desses
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