Page 191 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

dois pontos, C7 e T3, palpar todas as demais vértebras.

O ângulo inferior da escápula situa-se sobre T7 ou T8.

As apófises de T9 a T11, pontos de inserção e tração

muscular, são locais frequentes de dor de origem pos-

tural, que pode ser despertada por compressão digital.

Outra causa frequente de queixa dolorosa entre a es-

cápula e a coluna é a afecção dos músculos romboides,

de etiologia ocupacional (lesões por esforços repeti-

tivos/distúrbios osteomusculares relacionadas ao tra-

balho – LER/DORT); sua presença deve ser investigada

pela palpação dos músculos romboides, que se origi-

nam da coluna, entre C7 e T5, e inserem-se na margem

medial da escápula. Eles são palpados com o membro

superior em rotação interna máxima e adução. Os mús-

culos trapézio e grande dorsal devem ter seus limites

bem definidos à palpação. (13-15)

A amplitude de movimento deve ser testada em

todos os planos. Um exame neurológico completo da

extremidade inferior inclui avaliação da força motora,

da sensibilidade e dos reflexos. Pacientes com défictes

neurológicos também devem ser avaliados para refle-

xos da medula espinhal de mielopatia, como clônus,

(13)
Babinski e hiperreflexia. Na coluna torácica, não é

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