Page 102 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

3.13 Alterações discais na coluna

toracolombar

Dor lombar crônica relacionada à degeneração

ou à herniação discal é uma queixa frequente em

atletas em todos os níveis de competição. (19) Diver-

sos estudos têm demonstrado maior prevalência e

severidade de doenças discais em atletas com quei-

xas lombares. (68,69) Os sinais comuns de hérnia de

disco lombar são dor lombar com progressão para

dor radicular e, ocasionalmente, défices neurológi-

cos, dependendo da gravidade da lesão. Para atletas

adultos recreacionais, os exames de imagem rara-

mente trazem benefícios, caso não haja défice sen-

sorial ou motor, ou disfunção intestinal ou vesical.

Quando houver indicação de prosseguir a investiga-

ção com exames de imagem, a RM sem contraste é

a modalidade de escolha. Ela fornece a melhor re-

solução das raízes nervosas e tecidos moles circun-

dantes. (70) Sempre se deve ter cuidado na interpreta-

ção dos achados da RM, uma vez que cerca de 27%

dos pacientes apresentam abaulamentos e hérnias

discais assintomáticas. (71) A radiografia nem sem-

pre é necessária, mas é recomendada para hérnias

100 Sumário