Page 89 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

Pacientes com estenose de desenvolvimento do canal

cervical (índice de Torg menor que 0,8) parecem ter

maior predisposição para neuropraxia da medula cer-

(42)
vical, sobretudo recorrente. Como na maioria das ve-

zes os pacientes apresentam sintomas autolimitados,

os exames de imagem assumem maior importância

quando houver persistência dos sintomas neurológicos

ou na pesquisa de estenose do canal vertebral. (42)

3.8 Avulsão de raiz nervosa

Lesões avulsivas de raiz nervosa do plexo lombar,

apesar não serem comuns, são lesões graves relaciona-

das a esportes de contato e aos esportes motorizados,

especialmente o motociclismo. (27,43) O mecanismo de

lesão mais frequente é o trauma com tração, resultan-

do em avulsão da raiz. Usualmente, há uma laceração

associada na dura-máter e na aracnoide, que pode re-

sultar em uma coleção extradural de líquor, determi-

(29)
nando uma pseudomeningocele. O local mais comum

para avulsão é no nível de C7. A mielografia por TC tem

se mostrado mais precisa para o diagnóstico de avulsão

da raiz nervosa em comparação com a RM. (44) Por outro

lado, a RM da coluna vertebral tem sido relatada como

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