Page 85 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte
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a RM demonstra uma área focal de alto sinal intrame-


            dular nas sequências T2.                   (29)


                   Lesões traumáticas agudas da coluna estão sendo

            associadas cada vez mais a patologias discais.  Deve-
                                                                                             (31)

            -se  suspeitar  de  lesão  discal  pós-traumática  quando,


            nos exames de imagem, identificarem-se estreitamen-

            to ou alargamento assimétrico do disco intervertebral,


            ou se houver aumento de sinal focal dentro ou ao re-


            dor de um disco intervertebral nas sequências ponde-

            radas em T2.            (32)  Há uma alta associação de hérnia de


            disco pós-traumática com luxação e subluxação facetá-

            ria traumática. Na subluxação facetária, fragmentos dis-


            cais podem estar deslocados posteriormente ao corpo


            vertebral  subluxado  anteriormente.  No  momento  da

            redução, o disco pode ser deslocado posteriormente,


            resultando em compressão da medula espinhal. Desse

            modo, a RM tem sido recomendada na avaliação pré-


            -operatória, pois pode alterar a abordagem cirúrgica,


            como também em todos os pacientes com piora dos

            sintomas após a redução da luxação.                              (33,34)


                   A coluna cervical também pode apresentar altera-


            ções degenerativas como consequência de atividades

            esportivas que podem se tornar sintomáticas mais cedo




            Sumário                                                                                      83
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