Page 850 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

Os níveis lombares envolvidos na artrodese também

influenciam o retorno ao esporte. É de se deduzir que
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cirurgias com artrodese mais longas e que imobilizam

mais a coluna lombar irão influenciar o tempo de retor-

no, assim como restringir mais o retorno completo ao

esporte, determinando o desempenho esportivo após

cirurgia. (3,16) Esse ponto é bastante considerado também

nos casos pediátricos de atletas com escoliose idiopáti-

ca que necessitam de cirurgia. Esse tema será discutido

mais a frente, neste capítulo. O nível distal da artrode-

se costuma influenciar mais no desempanho esportivo

pós-cirurgia do que o nível proximal. Em análise de atle-

tas submetidos à cirurgia de escoliose ou de estenose

lombar, o nível distal da fusão foi significativo para pre-

dizer sucesso no retorno ao esporte. (5,16) Houve declínio

na intensidade de atividade em pacientes com níveis

(16)
mais distais de fusão. Considerando que a carga e a

amplitude de movimento lombar se concentram nos ní-

veis distais, em especial no segmento L4 a S1, onde há,

em geral, 75% da lordose lombar, a cirurgia de artrode-

se nesses segmentos implicariam em maior restrição e

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influência na mobilidade residual. Coincidentemen-
te, esses são os níveis com maior incidência de doença

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