Page 707 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

Estudos em porcos mostraram melhores resultados

no reparo do disco ao usar condrócitos articulares ver-

sus células mesenquimais, com a hipótese de que cé-

lulas bem diferenciadas são mais aptas a sobreviver à

isquemia do ambiente do disco. (32)

Já quanto à terapia gênica, alvos promissores na de-

generação discal incluem LMP-1 (regulação de BMP-7),

desintegrina, MMPs, TIMPs e fatores de transcrição espe-

cíficos de condrócitos (Ad-Sox9). Embora não existam en-

saios clínicos in vivo realizados em humanos no que diz

respeito à terapia genética, há diversos estudos in vitro. (33)

Le Maitre et al. mostraram diminuição na expressão

de MMP em células discais após a introdução de anta-

gonista do receptor de interleucina (IL) 1 por meio de um

(34)
vetor de adenovírus. Outro estudo in vitro transfectou

células humanas com uma combinação de TGF-β1, IGF-1

e BMP-2, e a síntese de proteoglicanos observada foi 4,7

(35)
vezes maior do que a das células de controle. Antes

de qualquer estudo in vivo ou ex vivo (com implantação

de células subsequentes) com vetores virais, devem ser

respondidas perguntas em relação à segurança do vetor

viral ou se seria mais seguro tentar otimizar os vetores

menos eficazes, porém mais seguros. (33)

Sumário 705