Page 706 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte
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disco e na proliferação e morte celular. Muitos desses


            fatores de crescimento e citocinas estão presentes ou


            envolvido na degeneração do disco e podem ter poten-

            cial terapêutico para regular a produção da matriz.                                    (28)


                   Akeda et al. conduziram um estudo clínico pros-


            pectivo para o tratamento da dor lombar discogênica

            com PRP em pacientes com pelo menos um disco sin-


            tomático comprovado por discografia provocativa e/ou


            bloqueio de disco. Houve melhora significativa do VAS

            e do questionário Roland Morris, sem alterar, no entan-


                                                            (29)
            to, os exames de imagem.  Tais achados foram sus-
            tentados por Tuakli-Wosornu em ensaio clínico rando-


            mizado, comparando o PRP com contraste iodado na


            dor lombar discogênica.                    (30)

                   A terapia baseada em células também é uma boa


            estratégia de tratamento no estágio intermediário de

            degeneração discal. Muitos estudos provaram que cé-


            lulas de disco autólogas e alogênicas sobrevivem bem


            dentro do disco. Além disso, as CTM são também opção

            para  reparo  de degeneração  discal, pois são fáceis


            de obter e, uma vez que se diferenciam, são capazes


            de produzir proteoglicanos e colágeno para a matriz

                                                  (31)
            extracelular do disco.



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