Page 704 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

e osteoblastos. Hoje já existem diversos ensaios clíni-

cos mostrando a eficácia na consolidação da artrodese

quando usado o enxerto autólogo associado ao BMP,

melhorando tanto desfechos clínicos como radiológi-

cos, em artrodeses lombares posterolaterais ou inter-

somáticas e também artrodeses cervicais. (21-23)

Quanto ao uso do PRP nas artrodeses de coluna,

Pairuchvej et al. demonstraram em uma revisão siste-

mática com metanálise que ele, quando associado ao

enxerto ósseo autólogo, reduz dor lombar e aumenta

a velocidade de fusão óssea, embora não tenha sido

evidenciado aumento na taxa de fusão. (24)

Por meio da terapia gênica, também é possível

aplicar agentes biológicos formadores de osso para

a fusão espinhal. Os vetores virais, particularmente o

adenovírus, podem servir como transporte para o ma-

terial genético que codifica o BMP. As vantagens dos

vetores adenovirais incluem a expressão transitória do

gene e uma grande capacidade e compatibilidade do

gene, com ampla gama de células hospedeiras. A prin-

cipal desvantagem do vetor adenoviral é o alto grau de

imunogenicidade. (25)

Na tentativa de estudar esse problema, Miyazaki et al.

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