Page 666 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

referidos em áreas adjacentes, como o uso de eletroa-

nalgesia e a utilização de crioterapia para a modulação

do processo inflamatório local. (58)

A partir de 4 semanas, pode-se iniciar a evolu-

ção para exercícios em quatro apoios e sedestação,

nos quais o paciente inicialmente poderá apresentar a

execução do exercício associada com a utilização dos

membros superiores ou inferiores, podendo explorar a

variabilidade motora durante a execução, com a asso-

ciação com exercícios resistidos, ou diminuindo a base

de apoio do paciente, aumentando a demanda exigida

no exercício específico. (58)

Entre 6 e 8 semanas, há a introdução de exercícios

em ortostatismo e promoção de dinamismo, como aga-

chamento, inicialmente com amplitude restrita a 45° de

flexão de joelho e com o paciente com as costas apoiadas

na parede. Após sua realização sem a presença de dor ou

incapacidade, há a progressão para a realização do movi-

mento livre e com progressão da amplitude de movimen-

to e exploração de exercícios, como afundo e avanço. (58)

Ao fim das 12 semanas, o paciente deve se encon-

trar sem limitações na realização de exercícios globais,

e a realização de testes físicos para avaliar o retorno

664 Sumário