Page 668 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

direcional, mobilização articular, mobilização neural e

tração para abertura de forame são indicadas. (62)

Os sujeitos com diagnóstico de estenose vertebral

podem apresentar sintomas de claudicação neurogêni-

ca, dor ao se levantar e ao permanecer com a coluna

(63)
ereta e dificuldade para andar por longas distâncias.
A posição de flexão da coluna lombar, na maioria das

vezes, alivia a dor lombar referida por esse grupo es-

(63)
pecífico de pacientes. O tratamento conservador deve
levar esta especificidade em consideração, priorizando

exercícios e técnicas manuais que favoreçam o aumento

(63)
de amplitude de movimento de flexão da coluna. A es-

colha pela abordagem cirúrgica deve ser feita após falha

do tratamento conservador por 3 meses, agravamento

dos sintomas ou surgimento de perda sensibilidade “em

sela” da região pélvica e/ou sintomas de perda de con-

trole motor do assoalho pélvico, como perda urinária. (63)

A espondilólise pode gerar sintomas idênticos à dor

lombar inespecífica, mas também apresenta, com frequ-

ência, uma característica especial, que é o agravamento

dos sintomas ou intolerância ao movimento de extensão

(64)
da coluna lombar. O tratamento conservador é indica-
do a priori, com ênfase no fortalecimento da musculatura

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