Page 660 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

do indivíduo, do ambiente e da tarefa que ele tem difi-

culdade para realizar é essencial. Equilibrar capacidade

e demanda deve ser o objetivo principal do fisiotera-

peuta nesse processo.

O exercício ativo e a educação se apresentam como

os pilares centrais do tratamento da dor lombar, as-

sim como as terapias manuais, como manipulações e

mobilizações, que são altamente recomendadas, espe-

cialmente nas fases mais agudas da dor, mas também

(53)
para as fases crônicas. O agulhamento a seco tam-

bém pode ser utilizado, com o objetivo de redução dos

(54)
sintomas de pontos gatilho e pontos de tensão. Exer-

cícios de mobilização neural podem ser adicionados no

(55)
tratamento de pacientes com dores neuropáticas.
A abordagem inicial do tratamento envolve prin-

cipalmente o controle dos sintomas. Nessa fase, técni-

cas passivas, como mobilização neural e terapia manu-

al, assim como os exercícios de preferência direcional,

são protagonistas. (37,55) A terapia manual e a liberação

miofascial têm seus efeitos explicados por mecanismos

diversos. Durante muito tempo, acreditou-se que os

seus efeitos eram meramente mecânicos, e a explica-

ção dada ao paciente também seguia a mesma linha

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