Page 621 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

estabelecidos para guiarem o fisioterapeuta no proces-

so de reabilitação desses casos.

Outro estudo recente aponta a importância da rea-

valiação do paciente que passou por intervenção cirúr-

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gica após 90 dias. Os principais fatores de risco asso-

ciados a um mau prognóstico desses casos são diabetes,

doença cardíaca, idade avançada, doenças pulmonares

crônicas e problemas financeiros acerca do tempo de

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hospitalização. Por outro lado, alguns fatores podem
contribuir com a evolução positiva e rápida do paciente

que passou por cirurgia na coluna cervical, entre eles a

suplementação com vitamina D. (43)

Tendo em vista a falta de um protocolo específico

para a reabilitação do paciente após cirurgia na cervi-

cal, alguns critérios podem ser utilizados como linha

de base para a construção de um raciocínio clínico. Na

fase inicial do tratamento, é importante utilizar exer-

cícios isométricos e liberação miofascial de músculos

superficiais, como trapézios, esternocleidomastóideo

e escalenos. Uma abordagem que utilize educação
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em dor também é recomendada, especialmente no

que tange às expectativas do paciente sobre a reso-

lução completa dos sintomas, seu comportamento e

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