Page 432 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

da coluna vertebral; na Europa, o rúgbi e, no Canadá, o
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hóquei no gelo. Apesar de menos de 1% das lesões da

coluna cervical resultarem em fratura, e as lesões mode-

radas e graves serem relativamente raras, elas podem ter

consequências devastadoras quando ocorrem. (6)

17.2 Avaliação clínica

Na suspeita de uma lesão da coluna, seja ela a beira

do ringue, no tatame, na pista, no campo ou em outra

localidade esportiva, é de extrema importância proteger

o paciente de uma nova lesão ou piora da lesão gera-

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da pelo trauma. Uma análise retrospectiva mostrou que
cerca de 26% das lesões da medula espinhal ocorreram

durante o atendimento pré-hospitalar, transporte ou a

avaliação hospitalar inicial. (8,9) A deterioração foi atribuí-

da, principalmente, à falta de imobilização e ao manuseio

inicial inadequado dos pacientes. Se a coluna do paciente

é protegida, sua avaliação clínica pode ser adiada para

um momento oportuno com segurança, especialmente

na presença de lesões com risco iminente de morte ou

instabilidade sistêmica. A imobilização de toda a coluna

com uma prancha rígida, colar cervical rígido, imobilização

da cabeça, coxins laterais ao pescoço e tiras é, portanto

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