Page 360 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

Fonte: Boden e Wiesel. (35)

Figura 5. Instabilidade radiográfica comprovada.

para planejamento pré-operatório dos casos refratá-

rios ao tratamento conservador. A técnica em ângulo

de pórtico reverso (Figura 6) oferece imagem fiel da le-

são e ainda diferencia da faceta articular (sinal da dupla

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faceta). Pequenas reações escleróticas e hipertróficas

relacionadas à evolução da lesão e diagnósticos dife-

renciais como osteoma osteíte também são facilmente

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identificados em tomografia.
A grande vantagem da ressonância magnética em

relação à tomografia é detectar de forma precoce a le-

são, ou seja, identificar um edema medular sem perda de

continuidade óssea da pars. No passado, acreditava-se,

porém, que sua acurácia não era suficiente para um

diagnóstico seguro de uma caso de espondilólise, fato

que foi sendo desacreditado ao longo da evolução das

técnicas de aquisição de imagem e culminou em uma

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