Page 357 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

(frente, costas e laterais), identificando possíveis defor-

midades (cifose ou lordoses acentuadas ou diminuídas,

escoliose), assimetrias, inclinações dos ombros ou ba-

cia; e dinâmica, com observação da marcha e mobilida-

de dos segmentos da coluna por meio de movimentos

suaves de flexão, extensão e rotações, completando a

avaliação postural, sendo que a flexão e a extensão do

tronco e dos quadris podem variar ±45°. Inicia-se, en-
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tão, a palpação, de preferência com o paciente deitado

em decúbito ventral em uma maca, identificando se há

dor, hipertonia muscular e os pontos anatômicos como

processos espinhosos, asas dos ilíacos e início das arti-

culações sacroilíacas (caso dor na região, temos o teste

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de Finger positivo). Segue-se com a avaliação neuro-
lógica, raramente afetada pela espondilólise, mas que

deve sempre ser realizada, com a observação do quadro

sensório-motor das raízes lombares baixas, a saber:

• L4 dermátomo medial da perna e do pé e músculo

tibial anterior.

• L5: dermátomo lateral da perna e dorsal do pé e ex-

tensor longo do hálux.

• S1: dermátomo lateral do pé e músculos fibulares lon-

go e curto.

Sumário 355