Page 356 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte
P. 356

desenvolvidos apresentam  as seguintes incidências:


                                                                          (9)
            até 44% em jogadores de hóquei,  sendo que 15,9%

                                                   (10)
                                                                                                         (11)
            com listese associada;  40% em jogadores de tênis;
                                                                                                         (12)
            até 40% em mergulhadores  de salto ornamental;

                                                                 (13)
            20,69% em jogadores de vôlei  e até cerca de 50% em
            jogadores de críquete, rúgbi e futebol americano.                                      (14-17)




                   14.3 Diagnóstico clínico




                   A espondilólise deve ser considerada principal hipó-


            tese diagnóstica em jovem atleta com lombalgia até que

            se prove o contrário.  Qualquer queixa com duração
                                                  (25)

            maior que 2 semanas deve ser investigada. Uma história

            detalhada, afastando macrotrauma, lesões prévias, ante-


            cedentes pessoais e familiares, é muito importante, sen-


            do que a informação mais importante é se houve mu-

            dança do padrão de treinamento (migração para nova


            modalidade esportiva, mudança de intensidade/quali-

            dade do treinamento, aumento da carga para ganho de


            desempenho etc.).               (26)  O exame físico detalhado deve ser o


            passo seguinte. Com o paciente com o mínimo possível

            de roupa (quando necessário com a presença de acom-


            panhante ou enfermagem), realizam-se as inspeções:

            estática, por meio da observação em todos os ângulos




            354                                                                                 Sumário
   351   352   353   354   355   356   357   358   359   360   361