Page 265 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

facetárias lombares, mesmo em pacientes sem espondi-

lolistese degenerativa. A osteoartrite facetária, em vez da

espondilolistese, é a característica anatomopatológica

associada à orientação sagital das articulações facetárias

em pacientes com espondilolistese degenerativa. (15,16)

Alguns estudos associam relação estreita entre o desen-

volvimento de hérnia de disco, lateralização e tropismo

articular facetário. (17-20) Em contraste, também existem

estudos alegando que não há relação entre o tropismo

da articulação facetária e hérnia de disco. (21,22)

No entanto, estudo mais recente, comparando as

análises morfométricas das estenoses congênitas e ad-

quiridas, não encontrou relação significativa entre o tro-

pismo facetário na etiologia da estenose. A semelhança

do tropismo facetário em ambos os grupos (congênito

e adquirido) reforça que o tropismo de faceta não está

associado com a idade e nem, portanto, com estenose

espinhal lombar adquirida. (23)

As estruturas espinhais posteriores também têm

papel na patogênese da estenose, incluindo a hipertro-

fia do ligamento amarelo, que diminui o diâmetro do

canal causando compressão mecânica da raiz nervosa

e medula espinhal. (24)

Sumário 263