Page 263 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

a carga nas articulações zigoapofisárias, gerando au-

mento do processo inflamatório, podendo contribuir

para formação de osteófitos.

Existem duas teorias predominantes sobre a etiolo-

gia da dor nos membros inferiores que ocorre na este-

nose do canal vertebral: compressão mecânica da raiz

nervosa e isquemia vascular.

A compressão mecânica das raízes leva ao edema e à

congestão radicular, estimulando a fibrose. Com o tem-

po, evolui para desmielinização, degeneração e regene-

(6)
ração. Essas mudanças nas fibras nervosas alteram as
concentrações de neuropeptídeos, incluindo o aumento

da substância P dentro do gânglio da raiz dorsal. (7)

A teoria de isquemia vascular se baseia no fato de

existirem muitos indivíduos assintomáticos com altera-

ções compressivas nos exames de imagem, sugerindo

que, a partir de um determinado ponto de estreitamen-

to, a obstrução causaria uma neurite isquêmica.

Arnoldi et al. classificaram a estenose do canal com

base em sua etiologia congênita (desenvolvimento), ad-

quirido (degenerativo) ou uma combinação de ambos.

Em 75% dos casos, o tipo mais frequente é o adquirido. (8)

Basicamente, essa classificação é divida em estenose

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