Page 145 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

O espasmo pode ser decorrente de uma lesão pri-

mária, da fibra muscular, ou secundária a uma cascata

de inflamação, por conta de uma lesão em estrutura

adjacente, que leva à contratura muscular como uma

resposta protetiva. (7)

Com duração de até 4 semanas, é classificada como

dor lombar aguda. Entre 4 e 12 semanas, subaguda e,

acima de 12 semanas, como dor lombar crônica. Esse

tempo de evolução tem relevância prognóstica, pois

a cronicidade da dor normalmente exige abordagem

mais ampla e multidisciplinar. (6,8)

Importante no processo de diagnóstico é des-

cartar causas graves que podem cursar com dor

lombar, tornando a lombalgia inespecífica um diag-

nóstico de exclusão. (8)

A história clínica deve ser investigada de forma

completa, com enfoque nas características da dor, no

momento ou no movimento de início dela. Fatores de

melhora e piora da dor devem ser considerados: a dor

de origem músculo-ligamentar tende a piorar com o

movimento e a melhorar com o repouso. A diferencia-

ção entre a dor axial e a irradiada é essencial, uma vez

que a presença da irradiação conduz o olhar diagnóstico

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