Page 790 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

endoscópica (ECD). A escolha da técnica é realizada de-

pendendo da localização e da natureza da patologia. (14)

As abordagens IL e TF são comumente utilizadas

para tratar hérnias de disco lombares e indicadas para

o tratamento de estenose do canal vertebral e estenose

foraminal, respectivamente (Figura 3).
(11)

A abordagem TF é realizada com o paciente em

decúbito ventral, com os quadris semifletidos e con-

sequente diminuição da lordose lombar. Isso promo-

ve uma ligeira flexão lombar e ampliação do espaço

foraminal. Com o uso da radioscopia, é realizada uma

punção do espaço discal com uma agulha de acesso

espinal (Figura 4). O espaço epidural foraminal e o ânu-

lo fibroso são infiltrados com lidocaína sem epinefrina.

Após a infiltração do anestésico, a agulha é avançada e

Fonte: adaptado de Ruetten et al. (11)

Figura 3. Abordagens endoscópicas para a descompressão radicular

direta. (A) Abordagem transforaminal; (B) abordagem interlaminar.

788 Sumário