Page 476 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

como diretrizes aceitáveis de RTP. (43,44) Tradicionalmen-

te, um atleta assintomático, com força total e cuja ima-

gem – quando indicada e adquirida conforme descrito

– não mostra evidências de instabilidade ou alterações

da medula espinhal, pode voltar a jogar. (43-45) A fraqueza

muscular ocorre em quase um terço dos casos e pode

levar 5 ou 6 dias para se resolver completamente.
(46)

No contexto do manejo, os atletas podem voltar

a jogar na mesma competição, se demonstrarem um

espectro completo de recuperação, que inclui: (33,47) dor

ausente ou mínima; função neurovascular completa-

mente intacta; ADM completa da coluna cervical e do

ombro; e um teste de Spurling negativo.

Rigidez da coluna cervical ou défices bilaterais nos

membros superiores sugerem que o jogador deve ser

proibido de retornar imediatamente ao jogo sem avalia-

ção clínica adicional, incluindo estudos de imagem. (43)

Atletas com sintomas persistentes se beneficiam de

testes eletrodiagnósticos para avaliar os nervos afeta-

dos e consolidar um plano seguro de RTP. No contexto

de fraqueza clínica, um EMG que revele potenciais mo-

derados de fibrilação justifica manter o atleta lesionado

longe da competição e repetir um EMG. No entanto,

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