Page 445 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

a limitação na amplitude de movimento é importan-

te, motivo pelo qual grande parte dos cirurgiões não

permite o retorno aos esportes de contato e colisão.

Atletas com défice neurológico sustentado após trata-

mento cirúrgico também apresentam contraindicação

para retornar ao esporte.

Em relação às fraturas da coluna cervical, Kepler e

Vaccaro propuseram nove contraindicações absolutas

à participação em atividade atlética após fratura da co-

luna cervical: artrodese occipital-cervical, instabilidade

atlantoaxial, coluna do lançador de lança, instabilida-

de residual da coluna subaxial, desalinhamento sagital

substancial, estreitamento do canal vertebral como re-

sultado de fragmentos retropulsados, défices neuroló-

gicos residuais, perda de amplitude de movimento da

coluna cervical e artrodese de três ou mais níveis. Múl-

tiplas algumas contraindicaões relativas, como fratura

da coluna cervical superior que não cicatrizou na po-

sição anatômica; pseudoartrose da fratura do anel C1;

artrodese cervical em dois níveis e anomalias congê-

nitas, como os odontoideum, também foram propos-

tas. (4,33) No entanto, consensos atuais determinam que

atletas assintomáticos sem alterações de sinal medular

Sumário 443