Page 442 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

necessitam de suporte e protocolos diferenciados, vi-

sando o retorno precoce com mínimo impacto no seu

desempenho. O tipo e a extensão da fratura vertebral e

a presença ou ausência de déficits neurológico são os

fatores mais relevantes para definição do tratamento,

protocolo de reabilitaão e prognóstico quanto ao re-

torno a prática esportiva nas fraturas por insuficiência

ou por estresse, a identficação e tratamento das alte-

rações clínicas apresentadas - bem como a revisão do

regime de treinamento são fundamentais. (29)

17.4.1 Tratamento conservador e reabilitação

As fraturas estáveis, do ponto de vista mecânico,

e sem déficit neurológico são passíveis de tratamento

conservador. Em termos de cuidados médicos, o trata-

mento sintomático, como repouso, anti-inflamatórios

não esteroides (AINEs), relaxantes musculares e uso

de órteses, costuma ser o suficiente, como no caso de

fraturas limitadas a uma colunada da coluna vertebral,

como o processo espinhoso, transverso processo, ou

(30)
o corpo vertebral. As fraturas de facetas articulares
isoladas geralmente requerem apenas órtese quando

unilaterais e estáveis. Os pacientes com diagnóstico

de fratura por estresse ou por insuficiência devem ter

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