Page 368 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

14.7 Tratamento

A maioria dos casos é resolvida com o tratamen-

to conservador, que basicamente consiste em repouso

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relativo e fisioterapia. Não recomendamos, em nos-

sa rotina, o uso de colete, pois, além de causar uma

fraqueza muscular por desuso na musculatura paraver-

tebral que estabiliza o tronco, o princípio da imobili-

zação, que consiste em bloquear amplitude de movi-

mento em uma articulação proximal e uma distal, não

pode ser respeitado, pois os quadris não são imobiliza-

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dos com esses tipos de órteses. O tratamento cirúr-
gico fica reservado aos casos que não melhoram com

6 meses de tratamento conservador. Alguns autores

recomendam uma infiltração na região do defeito da

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pars, para confirmação da origem da dor. O primeiro

procedimento proposto para esse tipo de lesão foi a

artrodese in situ não instrumentada com colocação de

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enxerto posterolateral. Posteriormente, as evidências

científicas indicaram que a instrumentação associada

aumentou significativamente a taxa de sucesso da ar-

trodese, mais ainda com a inclusão das três colunas,

ou seja, a artrodese 360°, seja por via posterior apenas

ou combinada com a via anterior. Não consideramos

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