Page 343 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

da placa terminal vertebral, estreitamento do espaço do

disco e nódulos de Schmorl podem estar presentes. (30)

O tratamento da cifose de Scheuermann baseia-se

na gravidade da deformidade, na localização da de-

formidade, na presença de dor e na idade do paciente.

A maioria dos casos pode ser tratada de forma con-

servadora. Adolescentes em que a cifose permanece

leve (menor que 50°) devem ser acompanhados de

radiografias periódicas até a maturidade esquelética.

Um programa de exercícios com alongamento da pa-

rede torácica anterior e ombros e isquiotibiais; exercí-

cios de fortalecimento baseados em extensão e exer-

cícios de estabilização central podem ser importante

para aumentar flexibilidade, mas não influenciam na

história natural da doença. (4,31) A órtese pode ser reco-

mendada para aqueles com crescimento remanescente

e curva entre 50 e 70°, especialmente se for dolorosa.

O tipo de órtese depende do ápice da curva: para

curvas com um ápice em T7 e acima, um colete de

Milwaukee geralmente é indicado, enquanto um ápice

abaixo de T7 pode ser tratado com uma órtese tora-

colombosacra (OTLS). (32) O regime de uso de 16 a 18

horas por dia é o ideal, com capacidade de evitar a

Sumário 341