Page 247 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

9.9 Tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico é frequentemente conside-

rado após a falha do tratamento conservador, sendo

também indicado nos casos em que existe défice neu-

rológico ou para controle mais rápido do quadro álgi-

(2)
co e perda da condição física. A discetomia lombar

é o procedimento mais comumente realizado. A fusão

lombar é reservada apenas para casos selecionados,

(23)
normalmente com alguma instabilidade associada.

9.10 Discectomia

A microdiscectomia é considerada a melhor opção de

tratamento cirúrgico em pacientes portadores de HDL com

(1)
radiculopatia. Uma taxa de retorno satisfatório ao traba-
lho, bem como às atividades de vida diária varia de 75 a

(6)
90% após discectomia lombar. Vale ressaltar que porção

substancial (23 a 28%) dos pacientes terá algum grau de

dor crônica na região lombar ou nos membros inferiores. (24)

O uso de microscópio ou lupas de magnificação (mi-

crodicectomia) é recomendado para obter melhor resulta-

do na discectomia aberta. O custo-benefício da microdis-

cectomia foi avaliado por vários autores, usando diferentes

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