Page 130 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte
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são indicativas, respectivamente, de maior incidência
de lesão cervical e melhor prognóstico .(3,16,28)
O algoritmo proposto por Banerjee et al., na
Figura 9, auxilia na avaliação do paciente com suspeita
de lesão medular. (32)
A estabilização da coluna vertebral é fundamental
para prevenir o aumento da lesão e permitir o transporte
com segurança. A imobilização geralmente é realizada
em posição neutra e supino, com prancha longa, colar
cervical rígido, estabilizador lateral da cabeça e fixação
A. Dor cervical B. Sintomas em extremidades
O atleta tem dor cervical? O atleta tem sintomas em extremidades?
Não Sim Sim Não
Prossiga para B. O atleta tem sintomas em Os sintomas são unilaterais Observação
Sintomas em extremidades extremidades? Sim ou bilaterais?
Não Unilateral Bilateral
Sim O atleta tem dor
cervical?
Não
Diagnósticos prováveis: Diagnósticos prováveis: Diagnósticos prováveis: Diagnósticos prováveis:
1. Lesão óssea 1. Herniaçào paracentral de Neuropraxia de raia nervosa 1. Fratura/Deslocamento instável
núcleo polposo
a. Fratura estável ou de plexo braquial 2. Quadriplegia transitória
2. Fratura/Deslocamento de
b. Fratura instável faceta unilateral 3. Herniação central de núcleo pulposo
2. Lesão liga [menta r 4. Anomalias cone congênitas
a. Estável
b. Instável
3. Lesão de disco intervertebral
Fonte: adaptado de Banerjee R, Palumbo MA, Fadale PD. Catastrophic Cervical Spine Inju-
ries in the Collision Sport Athlete, Part 1: Epidemiology, Functional Anatomy, and Diagno-
sis. The American Journal of Sports Medicine. 2004;32(4):1077-87.
Figura 9. Algoritmo para avaliação no campo de lesão de coluna cervical.
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