Page 126 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

Contudo, frequência ventilatória alterada, com expan-

sibilidade normal ou frequência normal com expansibi-

lidade alterada, não descarta o comprometimento da

ventilação, que deve permanecer sob observação.

A avaliação da circulação deve incluir pulso, perfusão e

investigação de hemorragias. A presença de pulso periféri-

co palpável fornece parâmetros iniciais da frequência car-

díaca e pressão arterial sistólica. A perfusão cerebral pode

ser estimada pelo estado mental do indivíduo e da pele,

pela temperatura, pela coloração e pela umidade. Sangra-

mentos externos devem ser controlados com aplicação de

pressão positiva e, eventualmente, torniquetes em sangra-

mentos arteriais volumosos ou persistentes. Tórax, abdome

e pelve devem ser palpados à procura de dor ou deformi-

dades que indiquem possível hemorragia interna.

A disfunção neurológica cerebral pode ser avaliada

pelo nível de consciência do indivíduo, medida rapidamen-

te pela Escala de Coma de Glasgow (ECGl) (Tabela 5). (31)

Na ausência de abertura ocular espontânea, de-

vem-se buscar pupilas fotorreagentes e isocóricas.

Alterações de consciência podem ser secundárias a

hipoperfusão cerebral, intoxicação, distúrbios metabó-

licos ou lesões do sistema nervoso central (SNC).

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