Page 374 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte
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Nos mais jovens,  pode  cursar  ainda  com escorrega-


            mento anterior,  a  espondilolistese  espondilolítica.


            O prognóstico está intimamente ligado ao diagnósti-

            co precoce e à suspensão das atividades de impacto.


            O diagnóstico deve ser feito por meio de exames de

            imagem, e a ressonância magnética parece ser o exa-


            me de escolha após radiografias negativas; em casos

            de dúvida, a cintilografia e o SPECT, quando disponí-


            veis, podem ajudar. A tomografia fica reservada para

            casos crônicos refratários ao tratamento conservador e


            quando se planeja a cirurgia. Na maioria dos casos, o

            tratamento conservador costuma ser suficiente, embo-


            ra devido ao longo tempo de afastamento do esporte,

            os atletas profissionais possam ter a indicação cirúrgica


            mais frequentemente indicada.




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