Page 335 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

a avaliação das curvaturas, que são quantificadas pelo

método de Cobb. A pelve é analisada e o sinal de Risser

é determinado, sendo esse um dos métodos utilizados

para avaliar a capacidade de progressão da curva. As in-

dicações para ressonância magnética na escoliose são

baseadas na presença ou ausência de certos sinais de

alerta, que incluem idade jovem (<10); curvas torácicas

com convexidade para o lado esquerdo; progressão rá-

pida de uma curva; grande curva em apresentação sem

história prévia de escoliose; exame neurológico anormal;

deformidade adquirida unilateral do pé, como pé cavo,

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dor atípica e outras. Um ângulo de Cobb inicial de ≥25°

é o preditor mais forte da progressão da curva a longo

prazo. Radiografias seriadas são indicadas em pacientes

com escoliose sintomática (com dor nas costas associa-

da), ângulo de Cobb acima de 10° ou progressão signi-

ficativa observada no exame físico. A progressão para

doença grave é dez vezes mais comum em mulheres,

particularmente durante o crescimento puberal. (1)

O tratamento depende da gravidade da curvatura.

Em geral, para curvas menores que 20° a 25°, a ob-

servação é recomendada. Até a maturidade esquelética

ser alcançada, radiografias seriadas semestralmente são

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