Page 334 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

ou piorar diretamente as deformidades e, portanto, são

permissíveis para pacientes com deformidade espinhal,

como a escoliose. (11,12)

Normalmente, a escoliose idiopática é uma condi-

ção em que os pacientes frequentemente apresentam

deformidade da coluna visível, parede torácica ou defor-

midade na assimetria do ombro, pronunciada com fle-

xão para frente. A dor nas costas está presente em ape-

nas 25% dos pacientes e é frequentemente axial, sobre

(13)
as costelas proeminentes. Dor significativa deve exigir

avaliação adicional para uma causa subjacente da esco-

liose, como disrafismo espinhal, tumor ou hidromielia.

Um terço dos pacientes com escoliose idiopática pode

relatar sintomas leves de dor e, subsequentemente, uma

história de dormência, disfunção da bexiga, dor de cabe-

(14)
ça, fraqueza ou disestesias, devendo ser investigado.
História familiar de escoliose, distúrbios do tecido con-

juntivo ou distúrbio neurológico também são relevantes.

O exame físico deve incluir a inspeção completa da pele

e o exame neurológico completo.

Radiografias posteroanterior e lateral em pé de toda

a coluna vertebral são obtidas e examinadas em busca

de evidências de anomalias congênitas e também para

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