Page 318 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte
P. 318

a abdução passiva ou ativa do ombro ipsilateral e po-


            sicionar a mão do paciente sobre a cabeça. O teste é


            considerado positivo quando há resolução ou redução

            dos sintomas radiculares. A sensibilidade é descrita entre


            43 a 50% e a especificidade, entre 80 e 100%. A abdução

            do ombro leva à diminuição da tensão sobre a raiz ner-


            vosa e à consequente redução dos sintomas.


                   Os sintomas de mielopatia cervical sugerem casos

            de compressão medular extrínseca de maior gravida-


            de, cujo tratamento  é predominantemente cirúrgico.

            O quadro clínico pode apresentar clônus sustentado,


            reflexos  hiperativos,  sinal  de  Babinski,  espasticidade,


            fraqueza nas pernas e alterações de equilíbrio.

                   Alguns testes específicos também podem ser inclu-


            ídos na avaliação da mielopatia cervical, como sinal de

            Lhermitte e Hoffman.


                   A hérnia de disco cervical também pode cursar com


            sintomas cranianos, como cefaleia, vertigem, zumbido

            auditivo e alterações oculares




                   12.4 Abordagem radiológica




                   A abordagem radiológica inicial  se  dá por meio

            de radiografias da coluna cervical, que, apesar de não




            316                                                                                 Sumário
   313   314   315   316   317   318   319   320   321   322   323