Page 308 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

uma adequada orientação ao atleta quanto aos riscos

atrelados a essas práticas desportivas.

Entretanto, caso o atleta apresente sinais mais expres-

sivos de estenose cervical, com índice de Torg-Pavlov infe-

rior a 0,8 e diâmetro do canal medular menor que 10mm

aferido em ressonância magnética da coluna cervical, ele

deve ser orientado a apenas retornar ou iniciar atividades

desportivas sem contato, pois apresenta-se em risco de

nova lesão e/ou piora do quadro inicial. (3,8)

Caso o paciente apresente-se com manutenção dos

sintomas neurológicos, sinais de alarme e/ou sinais de mie-

lopatia cervical estabelecida, além de estenose da coluna

cervical confirmada por exames de imagem, deve-se pon-

derar o tratamento cirúrgico, sendo a descompressão com

artrodese anterior preferível em casos de um a dois níveis

a serem abordados. Entretanto, caso existam mais de três

níveis que necessitem de descompressão, a associação da

via posterior apresenta-se com melhores resultados. (2,20)

11.8 Como proceder após o tratamento?

O retorno a esportes que não são de contato pode

ocorrer para pacientes que apresentaram algum sintoma

neurológico decorrente de uma estenose cervical, uma

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