Page 302 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

com estenose em três ou mais níveis da coluna cervical

identificada em ressonância magnética da coluna cervical

ainda em imagens sagitais, estabeleceu como maior risco

de retorno ao esporte de contato os valores de diâmetros

do espaço do canal cervical inferiores ou iguais a 10mm. (12)

Como recurso indispensável ao estudo da estenose

da coluna cervical, exames de ressonância magnética

também podem identificar alterações de sinal medular

no corte sagital em T2, denominados de mielomalácia,

que denotam processo inflamatório e degenerativo em

andamento. Têm melhor prognóstico quando compa-

radas ao hipossinal em T1 no mesmo corte que já de-

monstra sinal de necrose tecidual associada. (13)

11.5 Diagnóstico diferencial

A estenose com mielopatia cervical possui alguns

diagnósticos diferenciais específicos, principalmente re-

lacionados a doenças neurodegenerativas, como escle-

rose lateral amiotrófica (ELA), esclerose múltipla, acidente

vascular cerebral e tumores do sistema nervoso central.

Abordando especificamente a relação entre a ELA

e atletas de alta intensidade e esportes de impacto, re-

comenda-se especial atenção. Casos que apresentem

300 Sumário