Page 202 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

diferenciais. A transmissão da dor ocorre por dois ca-

minhos: pela via rápida (fibras A-delta) e pela via lenta

(fibras C). A primeira é iniciada por estímulos mecâni-

cos e proporciona boa localização da dor, enquanto a

segunda é iniciada por mediadores químicos inflama-

tórios, reconhecendo a dor de forma difusa e mal loca-

lizada, representando a dor referida. (3)

Alguns estudos clássicos ajudaram a compreen-

der os padrões de dor referida na cervicobraquialgia.

Feinstein et al. descobriram que a injeção de solução

salina nos espaços intermusculares paravertebrais de

(6)
C3 a C6 causava dor no ombro. Dreyfuss et al. de-

monstraram que a estimulação das facetas articulares

cervicais causava dor na região posterior do ombro

(7)
e no trapézio, semelhante aos achados de Grubb

(8)
et al. ao realizarem discografias cervicais. Tanaka et
al. descreveram que radiculopatia de C5 e C6 pode-

ria gerar dor referida na região supraescapular, en-

quanto radiculopatia de C8 causaria dor na região

(9)
escapular. Estudo de Gerber et al. relatou dor na

região lateral do pescoço e trapézio após estimula-

ção dolorosa da AAC, enquanto estímulo subacro-

mial causava dor referida na região lateral do braço. (10)

200 Sumário