Page 759 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

aparecem em cena com Wiltse, que disseca o espaço

entre o multifidus e o longuíssimo, para ter acesso aos

elementos posteriores, em especial para microdiscec-

tomia extremo-lateral, inserção de parafusos laterais e

descompressões ipsilaterais na coluna, mesmo sem re-

duzir a incisão na pele. A via transforaminal foi primei-

ramente descrita por Pavitz Kambin em 1973, sendo

uma cirurgia na qual ele realizava uma sucção de ma-

terial discal com uso de pressão negativa, um esboço

inicial da técnica transforaminal endoscópica. Falando

em endoscopia na coluna, os primeiros a utilizarem um

endoscópio com vídeo por uma cânula de trabalho fo-

ram Forst e Hausmann. (2,3)

Quando falamos de parafusos pediculares, devemos

citar, além da inserção pela via de Wiltse, os parafusos

percutâneos. Estes somente puderam existir com a in-

corporação de fluoroscopia na sala cirúrgica, implantes

adaptados a fios de Kirschner e desenvolvimento de dis-

positivos para controlar os implantes, parafusos e porcas

utilizados. Somados a eles, sistemas de fixação por neu-

ronavegação e robótica trouxeram maior segurança, ve-

locidade e precisão na inserção desses implantes. Tam-

bém, novas técnicas, aliadas a novos implantes e sistemas

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