Page 592 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

traumática ou inflamatória, o que causa sintomas do

neurônio motor superior. A mielopatia em jovens ge-

ralmente possui origem inflamatória, já a espondilose e

a espondilolistese são comumente vistas em pacientes

de meia-idade. O curso dessa condição depende do
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grau de acometimento encontrado, sendo altamente

variável tanto em relação à progressão quanto em re-

lação ao tratamento escolhido. Quando a compressão

medular gera sintomas neurológicos, o tratamento ci-

rúrgico deve ser rapidamente indicado, pelo risco de o

paciente evoluir com alguma sequela definitiva. Em ca-

sos pouco sintomáticos, ainda não há consenso sobre

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o melhor tratamento. Porém, aqueles pacientes que
foram tratados cirurgicamente, apresentaram maior sa-

tisfação que os tratados conservadoramente, que apre-

sentaram deterioração neurológica devido à compres-

são da medula por grandes períodos. (17)

23.3.4 Espondilólise e espondilolistese

A espondilólise é caracterizada por uma falha ou

defeito na pars interarticularis, de causa indeterminada,

sendo muitas vezes de origem silenciosa, pois inicial-

mente pode não gerar sintomatologia. Quando bilate-

ral, a instabilidade pode gerar o deslocamento anterior

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