Page 489 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

de lesão cervical, deve-se manter o alinhamento neutro

da cabeça e pescoço durante a abertura da via aérea.

A seguir, avalia-se a respiração, e o auxílio ventilatório

deve ser iniciado, se necessário. Posteriormente, avalia-se

a parte circulatória, com verificação de pulsos e contro-

le de hemorragias, se presentes. Medidas de reanimação

cardiopulmonar devem ser iniciadas, caso necessário.

Após esse atendimento inicial, um exame físico bási-

co, incluindo análise neurológica, pode ser realizado ain-

da no local do acidente. Inicia-se pela avaliação do nível

de consciência, com a resposta do paciente a estímulos

verbais e motores. Deve-se avaliar também a função de

nervos cranianos, que são responsáveis pela visão, audi-

ção, movimentos e sensibilidade da face; a força muscu-

lar; a sensibilidade nos diversos dermátomos do corpo e

os reflexos. Para avaliação de força muscular, utilizamos

a escala de força descrita pelo Medical Research Council

(MRC), que varia de grau zero (nenhuma contração mus-

cular) até grau 5 (força normal) (Figura 1).

Para descrever o estado neurológico do paciente,

(8)
utilizamos algumas classificações, como a de Frankel
ou a sugerida pela American Spinal Injury Association

(9)
(ASIA) (Figuras 2 e 3).

Sumário 487